АНКЕТА ДЛЯ ОФОРМЛЕННЯ ВІЗИ ДО В'ЄТНАМУ
*Заповнення всіх пунктів анкети друкованими літерами є обов'язковим!
*Не повністю або неправильно заповнений опитувальний лист може бути причиною відмови у візі.
| 			 ПІБ  | 						 
  | 		
| 			 Попереднє прізвище (якщо змінювали)  | 						 
  | 		
| 			 Дата народження  | 						 
  | 		
| 			 Місце і країна народження  | 						 
  | 		
| 			 ІПН (ідентифікаційний номер)  | 						 
  | 		
| 			 Віросповідання (релігія)  | 						 
  | 		
| 			 Вкажіть дані паспорта (країна видачі, серія, номер, терміни дії)  | 						 
  | 		
| 			 Адреса місця проживання за пропискою (індекс обов'язково)  | 						 
  | 		
| 			 Адреса фактичного проживання (індекс обов'язково)  | 						 
  | 		
| 			 Номер мобільного телефону  | 						 
  | 		
| 			 Адреса місця роботи 
 Назва організації 
 Займана посада 
 Робочий телефон  | 						 
  | 		
| 			 
  | 		|
| 			 
  | 		|
| 			 
  | 		
Я згоден (а) з тим, що мої особисті дані, викладені в цій заяві, будуть передані відповідним іноземним органам державної влади з метою видачі візи.
Я заявляю, що вищевказані дані є достовірними та повними. Мені відомо, що будь-які дані, що не відповідають дійсності, можуть привести до відмови у видачі візи. Я зобов'язуюсь покинути територію іноземної держави після закінчення терміну дії візи.
Дата заповнення Підпис